Лечение лямблиоза
Лямблиоз – очень распространённое паразитарное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами-жгутиконосцами, называемыми также лямблиями. Практически все виды лямблий паразитируют в кишечнике и печени различных животных и птиц, один же вид - Giardia intestinalis – является паразитом человека. Во многих случаях люди или животные являются просто переносчиками паразитов, не страдающими от их присутствия в организме. Однако при определённых условиях лямблиоз может протекать в тяжёлых формах с многочисленными последствиями.
По данным статистики, более 40% детей и 10% взрослых людей в России являются переносчиками и хозяевами этих паразитов.
Источники
Понятно, что главным источником заражения является человек-переносчик лямблий. Кроме того, многие млекопитающие – собаки, кошки, грызуны – также обеспечивают этих паразитов благоприятными условиями для существования.
Цисты лямблий - особые жизненные формы, способные сохраняться в неблагоприятных условиях – могут попадать в воду, на поверхность пищевых продуктов и предметов быта, а оттуда – в организм человека. Причём для заражения и развития лямблий в организме порой достаточно единичных цист, попавших в пищеварительный тракт.
Цисты лямблий достаточно чувствительны к повышенной кислотности среды, поэтому быстрее и легче они развиваются у людей, кислотность желудочного сока которых понижена.
Пути заражения
Цисты лямблий передаются от одного хозяина к другому посредством попадания их на пищевые продукты или части тела, непосредственно контактирующие с ротовой полостью человека. В самом общем случае переносчик лямблий, будь то животное или человек, выделяет цисты с калом, а в дальнейшем они попадают на руки или продукты питания другого человека. При должном уровне санитарных условий быта главным путём передачи цист лямблий является перенос их водой. Именно этот путь является ведущим при распространении и вспышках лямблиоза в таких благополучных странах, как Англия, Франция и Швеция. В России же, Украине и странах Средней Азии основной причиной распространения лямблий является несоблюдение санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи и различных бытовых операциях.
Необходимо сказать несколько слов о цикле развития и передачи паразитов. После попадания в организм они определённое время размножаются в кишечнике и печени, и примерно через 9-12 дней начинают образовывать цисты, необходимые исключительно для расселения лямблий. Цисты вместе с калом выходят в окружающую среду, попадают в воду, на землю, овощи и фрукты, шерсть животных. Как правило, пик лямблиоза с максимальным количеством паразитов в организме, приходится на первые месяцы заражения. После окончания первой реакции организма на заражение, характеризующейся расстройством работы пищеварительной системы и частыми приступами поноса, начинается период наиболее интенсивного выделения зрелых цист из организма. Количество цист в 1 грамме кала в этот период составляет около 2 миллионов, в особо тяжёлых случаях достигая 22 миллионов.
Очевидно, что во многих детских учреждениях чаще всего распространение лямблиоза происходит посредством контакта немытых рук с продуктами питания. Кроме того, в открытых водоёмах цисты лямблий могут сохранять жизнеспособность до 3 месяцев. Для сравнения: на различных продуктах питания цисты лямблий выживают лишь несколько часов. Поэтому так опасно купаться в местах массового скопления людей. В Европе наиболее частыми причинами вспышек лямблиоза является именно заражённость сточных вод и внутренних водоёмов.
Дети значительно чаще заражаются лямблиозом, чем взрослые. При этом мальчики заражаются чаще девочек, но после 10 лет случаи лямблиоза у девочек встречаются значительно чаще, чем у мальчиков. В общем, предрасположенность детей к заболеванию лямблиозом объясняется тем, что их иммунная система ещё не приспособлена для борьбы с лямблиями. Кроме того, особенности пищеварения у детей создают благоприятные условия для паразитов.
К факторам повышенного риска заражения лямблиозом стоит отнести и диету. Большое количество сахаров в рационе, низкое содержание белков может способствовать быстрому размножению лямблий в организме. Кроме того, такие вредные привычки, как кусание ногтей и различных сторонних предметов, почти всегда приводят к заражению. Очевидно, что употребление необеззараженной водопроводной воды способствует не только заражению лямблиозом, но и возникновению эпидемиологических вспышек этого заболевания. Пренебрежение термической обработкой или мытьём свежих фруктов и овощей также благоприятствует распространению лямблиоза.
Чаще всего вспышки лямблиоза в России фиксируются в весенне-летний сезон, меньше всего случаев заражения зарегистрировано зимой.
Формы существования
Лямблии могут существовать в организме в двух формах - вегетативной и споровой. В вегетативной форме лямблии обитают в основном на стенках тонкой кишки, питаясь углеводными продуктами расщепления пищевых продуктов. Именно поэтому большое количество легкоусвояемых сахаров в диете способствует развитию лямблиоза.
При попадании в нижние отделы кишечника лямблии превращаются в цисты. В этой форме они не питаются и практически не проявляют никакой активности. Именно цисты покидают организм с калом, и при попадании в благоприятные условия в дальнейшем дают начало новой популяции в другом организме. В благоприятных условиях – в тени, на влажном субстрате – цисты могут выживать в течение 70 дней, в почве – до двух недель.
Очень часто у детей дошкольного возраста из-за слабости кишечника лямблиоз может проходить в острой форме, с изнуряющими приступами диареи и поражением стенок тонкой кишки. При этом повышения температуры тела не происходит. Такая острая форма заканчивается, как правило, через одну-две недели, но ребёнок без соответствующего лечения будет оставаться больным на протяжении долгих месяцев даже без повторного заражения.
Симптомы хронического лямблиоза
Симптомы лямблиоза достаточно многочисленны и разнообразны, что зачастую приводит к серьёзным трудностям в его диагностике. При хроническом лямблиозе налицо все признаки рецидивного заболевания. Больной жалуется на постоянную утомленность, слабость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли и нарушение сна. Довольно наглядно лямблиоз проявляется в нарушении состояния кожных покровов. Появляются пигментные пятна, бледность и сухость кожи, повреждение губ. В некоторых случаях дело может дойти даже до дерматита.
Ещё более наглядны расстройства органов пищеварения. Постоянные поносы и запоры, метеоризм, вздутие живота, боли при прощупывании живота справа – со стороны печени, увеличение самой печени – всё это очень красноречивые признаки появления и размножения лямблий в организме.
Кроме того, у маленьких детей при острой форме лямблиоза проявляются симптомы острого пищевого отравления. При этом наблюдается понос, лихорадка, потеря аппетита и обезвоживание организма. Эти симптомы очень напоминают симптомы интоксикации организма различными патогенными микроорганизмами, однако при анализе кала они не обнаруживаются. А вот лямблии – как вегетативные формы, так и цисты – присутствуют в стуле в очень больших количествах.
В более позднем возрасте, с укреплением организма, лямблиоз проявляется в болях в животе, тошноте, упадке сил и раздражительности. У ребёнка появляются круги под глазами, кожа становится грязной и меняет свой цвет. Характерным признаком лямблиоза является белый налёт на языке и неприятный запах изо рта. У подростков наблюдается чрезмерное усиление угревой сыпи на лице.
И, наконец, вне зависимости от возраста, у больных лямблиозом проявляются различные аллергические реакции: экзема, дерматит, крапивница, воспаление гортани, иногда – даже бронхиальная астма.
Клинические формы лямблиоза
В клинике различают несколько форм лямблиоза. Следует отметить, что от характера жизнедеятельности лямблий эти формы никак не зависят, определяясь лишь реакцией организма больного на присутствие паразитов. К этим формам относятся:
Кишечная форма. При ней наблюдается жидкий стул, чередование разнообразных нарушений в работе пищеварительной и выделительной систем, метеоризм, боли в животе, вздутие, тошнота, отсутствие аппетита, потеря веса и замедление физического развития.
Гепатобилиарная форма проявляется в холецистохолонгите, спазме и атонии кишечных сфинктером, дискенезии желчевыводящих путей, гастрите, гастродуодените.
Астено-невротическая форма лямблиоза выражается, как правило, в постоянных головных болях, изменениях настроения, бессоннице, раздражительности. Нарушения же в работе желудочно-кишечного тракта при этой форме выражены слабо или не проявляются вовсе.
При токсико-аллергической форме лямблиоз проявляется в основном в отеках, различных высыпаниях на коже, крапивнице и других аллергических реакциях. Все аллергические реакции при этом имеют ярко выраженный затяжной характер. В особо тяжелых случаях у больных возможно поражение суставов.
Последствия паразитирования в организме
Действие лямблий на кишечник приводит в большинстве случае к повреждению его стенок. Происходит это не из-за непосредственного повреждения паразитами тканей кишок, а вследствие воздействия токсических продуктов их жизнедеятельности. В дальнейшем возможно возникновение очагов воспалений. Всё это приводит к нарушению всасывания пищи в кишечнике, ухудшению его моторики, недостаточной ферментной обеспеченности. Нарушения в процессе пищеварения и приводят к скапливанию больших масс пищи в толстом кишечнике, гниению их там с возникновением метеоризма и расстройства работы выделительной системы.
Эти же продукты жизнедеятельности и лямблий приводят к увеличению печени и дискенезии желчевыводящих путей. Обмен и утилизация жёлчных кислот в организме нарушаются, происходит ухудшение обработки пищевого комка, а как побочный эффект – появление кожного зуда.
На фоне этих проявлений развиваются нарушения в иммунной системе, приводящие к общему ослаблению организма и подверженности его различным инфекциям.
Методы диагностики
Диагностика лямблиоза требует достаточного профессионализма специалиста. Это связано с тем, что цисты выделяются из организма не постоянно, а «волнами», поэтому достаточное упорство и настойчивость в поиске паразитов здесь крайне необходимы. При этом важным является сочетание лабораторного и инструментального обследования с данными клинических и анамнестических анализов.
Самым распространённым способом клинической диагностики на сегодняшний момент остаётся исследование каловых масс и обнаружение в них цист, и реже - вегетативных форм паразитов. Однако из-за непостоянства выделения цист такие исследования необходимо проводить несколько раз даже при нескольких отрицательных результатах. Также, иногда используют дополнительные методы:
Анализ содержимого желчевыводящих путей. Является не столь достоверным, как исследование кала. Связано это с тем, что в желчи лямблии практически не встречаются, так как она является вредной для них. Однако продукты их жизнедеятельности и отдельные экземпляры обнаруживаются здесь достаточно часто.
Серологическое обследование, заключающееся в исследовании крови на предмет наличия в ней всё тех же продуктов жизнедеятельности лямблий.
Стоит отметить, что при всех достижениях современной медицины, используемые на сегодняшний день в большинстве российских клиник методы анализа дают результаты, достоверные 5-10% по калу, и около 50% - по крови. То есть лишь в половине случаев лямблиоз действительно подтверждается. Увы, это факт: диагностика заболевания сегодня – самое слабое звено в цепочке лечения. Поэтому для наиболее достоверной оценки состояния больного крайне необходимо использовать только современные, надёжные методы, работающие с достоверностью до 97%.
Лечение
К лечению лямблиоза следует подходить крайне осмотрительно, поскольку при неграмотном проведении его возможны очень тяжёлые последствия. Например, при употреблении в первую очередь противопаразитарных препаратов возможен сильный токсикоз организма из-за выделения больших количеств продуктов разложения микроорганизмов. Поэтому лечение лямблиоза, особенно в хронической его форме, следует проводить в три этапа.
Первый этап заключается в подготовке организма к проведению противопаразитарных мероприятий и максимальному выведению лямблий. Для этого на протяжении двух недель применяется специальная диета, ухудшающая питание лямблий. Она должна содержать большое количество клетчатки, стимулирующей работу кишечника, и малое количество легкоусвояемых углеводов и сахаров. Как правило, в её состав входят овощи, каши, сухофрукты, растительное масло. На этом этапе рекомендуется применение желчегонных препаратов и проведение процедур по слепому зондированию дуоденальных каналов. Это способствует выведению больших количеств желчи из печени с частью находящихся в ней лямблий и продуктов их метаболизма. Также возможна корректировка уровня некоторых ферментов в организме.
Второй этап собственно и включает в себя антипаразитарную программу. При этом применяются специальные препараты: трихопол, фуразолидон, тиберал. Продолжительность этого этапа варьирует и зависит от степени тяжести лямблиоза. Заканчивают его при максимально полной очистке организма от лямблий.
Третий этап – восстановительный. Здесь важно повышение иммунного статуса организма, восстановление нормальной работы желудочно-кишечного тракта, печени и жёлчного пузыря. Соответственно, на этом этапе назначается специальная диета, весьма схожая с той, что рекомендуется на первом этапе. При серьёзных нарушениях в организме прописываются специальные мультивитаминные препараты. Длится этот этап около 2-3 недель.
Следует отметить, что такое поэтапное лечение неприемлемо при острых формах лямблиоза. В этих случаях применяют противопаразитарные препараты с параллельной поддержкой организма и его детоксикацией специальными медикаментами.
Профилактика
Как становится понятно из всего вышеизложенного, эффективная профилактика лямблиоза заключается в строгом соблюдении правил гигиены. Нельзя пить неочищенную воду из-под крана, уж тем более – из открытых источников. Все продукты питания необходимо тщательно мыть. Детскую одежду, пелёнки, постель следует как можно чаще стирать при высокой температуре и проглаживать утюгом. И, конечно же, необходимо всегда мыть руки перед едой, соблюдать санитарно-гигиенические требования при общении с животными.
Заключение
В заключение всего вышесказанного стоит отметить, что, несмотря на эффективность, способы медикаментозного лечения лямблиозов почти всегда приводят к тяжёлым побочным эффектам: болям в животе, рвоте, интоксикации организма, общей слабости, диарее, расстройствам нервной системы. Поэтому достаточно перспективными можно считать специальные программы лечения лямблиозов с помощью фитопрепаратов.
К числу таких программ можно отнести «Gelmostop» - высокоэффективный комплекс растительных компонентов, приводящий к успеху в лечении лямблиоза в среднем в 80% случаев, не требующий наблюдения врача и абсолютно безопасный для организма. Именно отсутствие побочных эффектов при действии «Gelmostop» позволяет считать эту программу одним из лучших на сегодняшний день средств для лечения лямблиоза.
Из ряда препаратов для борьбы с лямблиозом активную позицию занимает комплексная программа Gelmostop от компании Gloryon. Учитывая то, что заражению подвержены как взрослые так и дети, компания выпустила на рынок 2 вида продукта: Gelmostop и Gelmostop-mini, второй как раз предназначен для детей уже в возрасте 7-10 лет. Полностью натуральные и высокоэффективные комплексные программы незаменимы как для лечения лямблиоза, так и для его профилактики.
В состав данных препаратов не входят химические компоненты, неблагопритно влияющие на организм человека, вся продукция компании Gloryon изготовляется только из природных компонентов, проходит клинические испытания и сертифицируется.
Растительные компоненты входящие в состав, убивают паразитов на всех стадиях их развития, парализуют их дыхательную систему; стимулируют повышение антипаразитарного иммунитета, увеличивают выделение желудочного сока, который повреждает лямблий, улучшают моторику желудочно-пищеварительного тракта, выводя остатки паразитов и их продуктов жизнедеятельности из организма.
Gelmostop - эффективная защита от паразитов, включающая в себя три необходимых этапа:
Подготовка организма – очистка кишечника, активное стимулирование желчеотделения
Дегельминтизация, обеспеченная действием новейшего и очень эффективного продукта линии "Ареда" - "Геракл"
Восстановление организма, повышение иммунитета
Только при выполнение всех трех этапов лечения, гарантируется высокая эффективность и безопасность для здоровья организма. Комплексами Gelmostop можно проводить профилактику лямблиоза без назначения врача и в домашних условиях.
Главными отличительными чертами препаратов Gelmostop и Gelmostop-mini являются:
- Отсутствие нежелательных побочных эффектов: противопоказания к применению минимальны и запретом назначения лечения и профилактики лямблиоза является только индивидуальная непереносимость препарата и беременность.
- Кроме того, противопаразитарный препарат Gelmostop оказывает противовоспалительное, противоязвенное и желчегонное действие, что благотворно влияет на улучшении работы желудочно-кишечного тракта.
- Принимать препараты можно и в амбулаторных условиях.
- Принимать Gelmostop-mini могут дети уже с 7-10 лет, детям весом менее 35 килограмм можно принимать препарат в половинной дозе, а с весом от 35-кг – в полной дозе.
- «Gelmostop-mini» можно принимать и для эффективной профилактики лямблиоза, особенно при проживании в эндемичном очаге паразитарных инвазий.
Комплексы Gelmostop и Gelmostop-mini высоко эффективны сразу после выявления лямблиоза, быстро поставленный диагноз и оперативный переход к лечению позволит получить максимальный эффект за кротчайшие сроки. Лучше всего, если курс начинается сразу после того, как обнаружились первые симптомы лямблиоза.